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全了儿童阳了如何用药阳康后要注意什么


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儿童居家用药

12月27日,广东省卫生健康委员会组织出炉了重点人群感染新冠后的居家用药指引(儿童篇),权威解答了儿童感染新冠后居家用药的疑问。

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儿童发热可选用哪些退热药?

2个月之内的婴儿,不推荐使用退热药;

3个月以上婴儿,体温38.5℃以上的,推荐使用对乙酰氨基酚;

6个月以上婴幼儿可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,单用一种即可,不要与含有退热成分的复方感冒药合用,也不要与清热解毒的中成药或冲剂合用。

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药物用法及注意事项

01

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚常用于儿童退烧,有对乙酰氨基酚混悬滴剂和对乙酰氨基酚混悬液2种剂型。

对乙酰氨基酚用量:为每次10-15mg/kg,两次用药需间隔至少4-6个小时,24小时内不超过4次。每日最大剂量不超2.0g或2岁以下60mg/kg/d;

2-12岁75mg/kg/d(以两者中较低剂量为准)。

大于6岁的儿童可选用乙酰氨基酚片剂退热。蚕豆病(G6PD缺乏)应慎用对乙酰氨基酚退烧。

02

布洛芬

布洛芬常用于儿童退烧有布洛芬混悬滴剂和布洛芬混悬液2种剂型。

布洛芬用量:为每次5-10mg/kg,两次用药需间隔至少6-8个小时,24小时内不超过4次。每日最大剂量不超40mg/kg或1.2g(以两者中较低剂量为准)。

大于12岁的儿童可选用布洛芬片剂退热。蚕豆病人发烧可用布洛芬退烧。

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儿童可以两种退烧药交替使用吗?

使用退热药的主要目的是减轻发热所导致的不适,并不能让体温降至正常,也不能单纯以发热程度来判断疾病严重程度。

不建议两种退热药交替使用,也不建议同时服用两种退热药,小儿肝肾功能未发育完全,服药不当可能会增加孩子的肝肾负担,造成不良反应。

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儿医院?

如在家中采用物理降温和服用退烧药仍无法控制体温,医院就诊。

3个月以内的婴儿出现发热眼神不灵活、烦躁、吃奶差、哭声无力、鼻翼翕动等,都应及时就医。如果婴幼儿有持续高热、伴有精神差、呼吸增快、呼吸时胸骨上凹陷或四肢冷、皮肤有紫绀或者花斑者;或者患儿呕吐剧烈、腹泻、尿少医院就诊的危急情况。新冠患儿高热时容易发生抽搐,所有发生抽医院就诊。

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感冒等相关症状,选什么药物?

如有咳嗽症状:婴幼儿可以多吃一些母乳或多喝水,如果家中环境干燥可以开加湿器,通过增加液体摄入稀释痰液,缓解咳嗽。

婴幼儿咳嗽时,不建议应用镇咳药物,因为咳嗽的动作可以排出呼吸道的分泌物,避免气道内痰液积聚。如果有家用雾化吸入仪器,可以雾化解痉、抗过敏、祛痰药物止咳祛痰。

如咳嗽比较严重、气促,建议就医,在医生的指导下使用止咳祛痰类药物。

关于儿童出现相关症状有哪些药物选择,如下表所示:

注意事项:以上药物用法、用量应根据药品说明书规定(不同剂型、厂家可能限定的年龄范围不同)或咨询医生、药师后确定。

阳康后注意事项

01

如何判定孩子“阳康”

需要明确的是,医学上对于「阳康」的定义,指的是新冠痊愈。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中的标准是这样的:

1.体温恢复正常3天以上;

2.呼吸道症状基本消失或者明显好转;

3.若有肺炎症状,复查CT时,显示肺炎病灶已经明显吸收;

4.连续2次新型冠状病毒核酸Ct值均≥35,或连续2次新型冠状病毒核酸检测呈阴性(采样时间至少间隔24小时)

孩子比较小配合度低,无法准确测试抗原或核酸时,我们可以观察症状是否好转,比如咳嗽明显好转、呼吸顺畅、体温保持正常标准三天以上,吃喝拉撒睡都基本恢复,孩子就是「阳康」了。

02

仍然要做好呼吸道防护

目前正处于冬季呼吸道感染病高发期,除了新冠还有其他传染病。“阳康”后仍然要做好呼吸道防护,不要降低防控标准。在人多密闭的公共场所坚持戴口罩,注意手卫生。

03

转阴后近期不建议接种疫苗

按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南当中的规定,如果确诊感染了新冠病毒,感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。

04

孩子阳康后,玩具都要消毒吗?

建议清洁为主,消毒为辅。

我们鼓励定期对孩子的玩具进行清洁,如果有精力,可以在孩子阳康后对玩具进行一次常规清洁。孩子感染期间通常呼吸道、眼部分泌物增多,这期间玩过的玩具可能格外脏一些,洗洗晒晒也挺好。

如果是为了防止孩子二次感染新冠,那就没有必要消毒。人体在康复的过程中就会产生很多抗体与特异性免疫细胞,康复后几个月内很少会二次感染同一毒株。

如果是为了保护同住的还没阳过的老人,那就很有必要对玩具进行清洁消毒,而且还应包括孩子接触较多的其他物品和活动区域。

05

孩子阳康后,能不能运动玩耍?

孩子阳康的恢复期,应以静养为主,避免剧烈活动或疯玩。

新冠感染期间,以及康复后的一段时间内,人体可能会出现乏力、喘气等情况,这是正常表现,孩子也不例外。此时应多休息,避免剧烈活动或疯玩,可以陪孩子玩拼图、积木等相对安静的游戏。

感染症状消失后,如果孩子体力允许,建议逐步恢复活动量,在一两周时间内慢慢提高活动时间和运动强度,避免一下子从静养跳跃到生病前的运动状态。

06

提高儿童免疫力是根本

完全康复后,提高免疫力是根本。运动可以加速孩子的新陈代谢,提高孩子身体的调节能力和适应性,增加孩子的免疫力,从而降低感染疾病的风险。

儿童加强运动,也有助于促进骨骼、肌肉发育、增加食欲等。

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