楚天都市报8月6日讯（记者刘迅通讯员孙小婷摄影：楚天都市报记者王永胜）我国现有尿毒症患者万人,每年以12-15万人的速度递增，想要高质量存活下去的希望只有肾脏移植。8月5日下午4时，中华医学会器官移植分会常委、中国医师协会器官移植医师分会常委、中华医学会器官移植分会肾移植学组副组长、医院器官移植科主任周江桥教授，该科副主任医师邱涛、主治医师陈忠宝一同做客《名医来了》，为广大网友解密肾移植的相关“硬核”知识，数万网友通过楚天都市报官方微博、楚天都市报头条号及看楚天APP旁听了这堂“视频公开课”。周江桥主任做客《名医来了》直播间肾移植是终末期肾病最佳治疗手段“说起肾移植，很多人认为这是一个遥远的话题，其实不然。”直播现场，周江桥主任介绍一组数据：我国需要透析的尿毒症患者约万人，而这一数字正以每年12-15万人的速度递增。肾脏走到“衰竭”这一步，有一段漫长的过程，可很多人浑然不知。周江桥主任“划重点”表示，这就是肾病可怕之处，它善于“沉默”，最终导致发出的“求救信号”被忽略，直到身体出现水肿、恶心、全身乏力时，才发现肾功能严重受损。一旦进展至第5期，也就是大家常说慢性肾衰竭、尿毒症。对他们来说，只有进行肾脏替代治疗：血液透析、腹膜透析、肾脏移植。周江桥主任介绍，三种治疗手段各有利弊，但透析只能缓解治疗，它无法完全替代肾脏功能，而肾移植作为“终极手段”，是治疗尿毒症的最佳方案，患者摆脱了定期透析，还能重返社会，生活质量更高。周江桥主任、副主任医师邱涛、主治医师陈忠宝一同与网友分享肾移植硬核知识肾移植一般不切除“旧肾”器官是关乎生死的稀缺资源，等一个合适的供体不容易。目前，我国已成为仅次于美国的第二大器官移植国家，其中肾移植数量最多，每年约1万余例次。由于供体器官短缺，很多患者迟迟等不来救命肾。周江桥主任呼吁，希望更多人加入志愿捐献，为尿毒症患者带来重生的希望。直播中很多网友留言，好奇肾移植手术与其他器官移植有何不同。对此周江桥教授打了个通俗的比喻，“大家常称肾移植为‘换肾’，实际上并不是‘换’，而是‘加’。”他说，人体肾脏的代偿功能很强，正常人只需一个健康的肾脏，即可满足正常的生理需要。所以肾移植手术只移植一个新肾脏给患者。同时，只要受体的＂老肾脏”没有特殊原因，一般不用切除“旧肾”，而是做“加法”，将新肾直接移植于体内。移植的新肾脏，适应新环境后很快可以开始工作。只有当＂旧肾脏＂患有肿瘤、结核、复杂结石并积水感染或巨大的多囊肾时，才需要切除旧肾。“我们每年肾移植手术余例，肾移植患者存活率越来越高。”周江桥主任说，从该院随访数据来看，5年人存活率90%、肾存活率80%，10年人存活率80%、肾存活率60%左右，居全国先进水平，有的是再次肾移植、高致敏受体肾移植，还有小儿供肾肾移植，效果都挺好。5月3日，周江桥教授带队完成全球首例新冠肺炎康复者肾移植术后严格随访延长生存期“手术成功仅仅是移植成功的第一步。为了保护肾脏，患者必须终身服用免疫抑制剂，以减少、避免并控制排斥反应发生。”周江桥主任表示，只有术后严格随访，定期看医生，避免出现排斥严重的感染等并发症，才能帮助移植受者更好地接受和保护移植器官，延长术后生存期。一般来说，肾移植术后半年即可恢复正常生活工作，尽量选择轻松工作，避免从事重体力劳动，做到劳逸结合；工作中不适宜久坐，一般每1个小时起来活动，以预防静脉血栓。饮食上，高血压患者要低盐饮食；合并糖尿病的患者要避免含糖、高热量的饮食；血脂高的患者要少吃高脂的食物；此外，部分食品会影响抗排异药物浓度，如西柚、橙汁、柠檬水、桔子汁、萝卜等要避免食用，人参、蜂王浆、蜂蛹、蚕蛹等补品也要避免食用。患者肾移植后可进行中等强度的运动，如乒乓球、羽毛球、慢跑等，避免进行剧烈运动如短跑、篮球、足球等运动，还要避免有可能压迫移植肾脏的运动。肾移植手术后能不能要宝宝？周江桥主任也给患者吃了“定心丸”。女性移植后2年，若肾功能稳定、血压控制正常可考虑生育；男性在移植后1年，若身体状态良好可考虑生育，对女性而言，备孕期间应调整用药，应用致畸作用较小的免疫抑制剂，减少对胎儿的影响。
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